பல அமெரிக்க பெண் பருவ வயதினருக்கு American teenage girls iron deficient இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ளது கவனிக்கப்படாமல் போகிறது!

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் உள்ள பல (American teenage girls iron deficient) பெண் பருவ வயதினரின் உடலில் போதுமான இரும்புச்சத்து இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலானவர்களுக்கு ஒருபோதும் தெரியாது. ஓரளவு வழக்கமான திரையிடல்களின் பற்றாக்குறை மற்றும் குறைவான இரும்புச்சத்து என்ன என்பதில் கருத்து வேறுபாடு காரணமாக, என்று குழந்தை ஹெமாட்டாலஜிஸ்ட் ஏஞ்சலா வெயாண்ட் வாதிடுகிறார்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடுகள் பொதுவாக குழந்தைகள், மாதவிடாய் உள்ளவர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிகளுக்கு கண்டறியப்படுகின்றன. ஆனால் ஆன் ஆர்பரில் உள்ள மிச்சிகன் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியின் வெயாண்ட், இந்த நிலையின் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு பெண் பருவ வயதினருக்கு அடிக்கடி சிகிச்சை அளிக்கிறார். அந்த குழுவில் அதன் பரவல் குறைத்து மதிப்பிடப்படுவதாக அவள் சந்தேகிக்க வழிவகுத்தது.

தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனைக் கணக்கெடுப்பின் ஒரு பகுதியாக சேகரிக்கப்பட்ட ஆயிரக்கணக்கான இரத்த மாதிரிகளின் தரவுகளின் அவரது பகுப்பாய்வு, ஒவ்வொரு ஆண்டும் தேசிய அளவிலான மக்களின் பிரதிநிதித்துவ மாதிரியை மதிப்பீடு செய்கிறது. இந்த பிரச்சினை கவனத்திற்குரியது என்று கூறுகிறது.

12 முதல் 21 வயது வரையிலான யு.எஸ் பெண்களில் 40 சதவீதம் பேர் இரும்புச் சத்து குறைபாட்டுடன் இருக்கலாம், என அவரும் சக ஊழியர்களும் தெரிவிக்கின்றனர். இது முந்தைய மதிப்பீடுகளான சுமார் 16 சதவிகிதத்தை விட அதிகமாகும். இது இரும்பு அளவுகளுக்கு வெயாண்டின் குழு செய்ததை விட குறைந்த வெட்டுப் புள்ளியைப் பயன்படுத்துகிறது.

இரும்பு என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் முக்கிய அங்கமாகும். இது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்க உதவுகிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு தலைச்சுற்றல், தலைவலி, சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் குளிர் கைகள் மற்றும் கால்களை ஏற்படுத்தும். அந்த சிக்கல்களில் சில குறைந்த வேலை உற்பத்தித்திறன் அல்லது பல்பணி செய்ய இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

கடுமையான இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும். உடலில் போதுமான ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இல்லை. இரத்த சோகை இதய பிரச்சினைகள் அல்லது கர்ப்ப சிக்கல்கள் போன்ற மிகவும் கடுமையான பிரச்சினைகளைத் தூண்டும்.

தேசிய கணக்கெடுப்பின் ஒரு பகுதியாக 2003 முதல் 2020 வரை கிட்டத்தட்ட 3,500 பெண் இளம் பருவத்தினரிடமிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரிகளில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஃபெரிடின் ஆகிய இரண்டு இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதங்களின் அளவை வெயாண்ட் மற்றும் சகாக்கள் ஆய்வு செய்தனர். ஃபெரிட்டின் அளவு லிட்டருக்கு 25 மைக்ரோகிராம் குறைவாக இருந்தால் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

ஃபெரிடின் அளவு 25 μg/L க்குக் கீழே குறையும்போது அவர்களின் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறையத் தொடங்கியது என்பதைக் காட்டும் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களின் முந்தைய ஆய்வின் அடிப்படையில் வெயாண்ட் மற்றும் சகாக்கள் அந்த வெட்டுக்களைப் பயன்படுத்தினர். ஹீமோகுளோபின் எலும்பு மஜ்ஜையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் நுரையீரலில் இருந்து உடல் முழுவதும் உள்ள திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கிறது.

குறைந்த ஹீமோகுளோபின் இரத்த சோகையின் அறிகுறியாகும். பொதுவாக, 15 μg/L என்பது இரும்புச் சத்து குறைபாட்டைக் கண்டறியப் பயன்படும் கட்ஆஃப் ஆகும், என்று ஆய்வில் ஈடுபடாத இந்தியன் மேற்கு லஃபாயெட்டில் உள்ள பர்டூ பல்கலைக்கழகத்தின் ஊட்டச்சத்து விஞ்ஞானி லாரா முர்ரே-கோல்ப் கூறுகிறார். உலக சுகாதார நிறுவனம், எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள இரும்புச் சத்துக்கள் ஏற்கனவே தீர்ந்துவிட்டதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

போதுமான இரும்பு இல்லாமல், எலும்பு மஜ்ஜை அதிக ஹீமோகுளோபின் உற்பத்தி செய்ய முடியாது. ஆனால் இரும்புச் சத்து குறைபாட்டிற்கான தரமானது மிகவும் பயனுள்ள அளவீடாக இருக்காது, என்று வெயாண்ட் கூறுகிறார். ஏனெனில் இது “எங்கள் (உடலுக்கு) நமக்கு எவ்வளவு இரும்பு தேவை என்று நினைக்கிறது” என்று பிடிக்கவில்லை.

ஃபெரிடின் அளவு 15 μg/L வெட்டுக்கு மேல் இருக்கும் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வெயாண்ட் சிகிச்சை அளித்துள்ளார். புதிய ஆய்வில், பங்கேற்பாளர்களில் சுமார் 40 சதவீதம் பேர் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான 25 μg/L அளவுகோல்களை சந்தித்தனர். WHO ஆல் அமைக்கப்பட்ட 15 μg/L தரநிலையின் அடிப்படையில் 17 சதவீதம் பேர் மட்டுமே தகுதி பெறுவார்கள்.

இது தோராயமாக முந்தைய மதிப்பீடுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. 25 μg/L க்கும் குறைவான ஃபெரிடின் அளவுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் ஒரு டெசிலிட்டருக்கு 12 மில்லிகிராம்கள் என்ற நிலையான கட்ஆஃப்க்குக் கீழே ஆறு சதவீதம் பேர் இரத்த சோகைக்கான அளவுகோல்களைப் பூர்த்தி செய்தனர். மாதவிடாய், உணவுப் பாதுகாப்பின்மை அல்லது குறைந்த வருமானம் போன்ற காரணிகள் இரும்புச்சத்து குறைபாடு அல்லது இரத்த சோகையின் அபாயத்தை அதிகரித்தன.

மேலும் ஹிஸ்பானிக் அல்லாத வெள்ளை பங்கேற்பாளர்களை விட கருப்பு மற்றும் ஹிஸ்பானிக் பங்கேற்பாளர்கள் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான அளவுகோல்களை சந்திக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் இரத்த சோகை வழக்குகள் மிகவும் அதிகமாக இருப்பது குறித்து வெயாண்ட் ஆச்சரியப்படவில்லை. குடும்பங்கள் மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளைத் துலக்குகிறார்கள்.

மாதவிடாய் ஒரு சாதாரண பகுதியாகும். மேலும் அறிகுறிகள் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கும் காரணமாக இருக்கலாம், என்று அவர் கூறுகிறார். “இரும்புக் குறைபாடு என்பது (முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநர்கள்) முதலில் நினைப்பது அவசியமில்லை” என்று வெயாண்ட் கூறுகிறார். ஒன்றாக எடுத்துக்கொண்டால், வழக்குகள் கவனிக்கப்படாமல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் போகலாம்.

இரும்பு குறைபாடு ஸ்கிரீனிங்கிற்கான பரிந்துரைகள் மறு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், என்று வெயாண்ட் கூறுகிறார். உதாரணமாக, யு.எஸ். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், கருவுற்ற பெண்களை இளமைப் பருவத்தில் தொடங்கி ஒவ்வொரு ஐந்து முதல் 10 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை இரத்த சோகைக்கு பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது.

ஆனால் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான ஸ்கிரீனிங் குறித்து எந்த பரிந்துரையும் வழங்கவில்லை. மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலான தத்தெடுப்புக்கு 25 μg/L வெட்டு பொருத்தமானது என்பதை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை, என்று முர்ரே-கோல்ப் எச்சரிக்கிறார். ஆனால் ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைகள் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட வேண்டும், என்று அவர் ஒப்புக்கொள்கிறார்.

குறிப்பாக ஸ்கிரீனிங் செய்வது மிகவும் எளிதானது என்பதால் ஒரு எளிய இரத்த ஓட்டம் தேவைப்படுகிறது. லேசான நிகழ்வுகளில் கூட இளம் பருவத்தினரின் ஆரோக்கியத்திற்கு சோதனை மற்றும் சிகிச்சை எவ்வளவு முக்கியமானது என்பதை கண்டுபிடிப்புகள் அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன, என்று வெயாண்ட் கூறுகிறார்.

உண்மையில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளை நான் பார்த்திருக்கிறேன் மற்றும் பயங்கரமாக உணர்கிறேன். மேலும் அவர்களின் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை நாங்கள் சரிசெய்தோம், அவர்களின் வாழ்க்கை உண்மையில் மாறிவிட்டது.