பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட The patients with colon cancer நோயாளிகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களை வகைப்படுத்த ஒரு புதிய அணுகுமுறை!

புற்றுநோய் உடலின் (The patients with colon cancer) வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு பரவியவுடன் (மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது) சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் சவாலானது.

இருப்பினும், மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மெட்டாஸ்டாசிஸ் உள்ள சில நோயாளிகள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற தீவிரமான உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தலையீடுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், நீண்ட கால உயிர்வாழ்வை அடைய முடியும். மேலும் குணப்படுத்தவும் முடியும்.

இப்போது, சிகாகோ பல்கலைக்கழக மருத்துவம் விரிவான புற்றுநோய் மைய ஆராய்ச்சியாளர்கள், கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றியதைத் தொடர்ந்து, மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சாதகமான சிகிச்சை விளைவு (முன்கணிப்பு) இருக்கும் என்பதைத் துல்லியமாகக் கணிக்க அவர்கள் உருவாக்கிய புதிய முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

இந்த முறையானது, வெவ்வேறு சிகிச்சை விளைவுகளுடன் ஒத்துப்போகும் புற்றுநோயின் தனித்தனி துணைக்குழுக்களைத் தீர்மானிக்க, மரபணு உயிரியல் குறிப்பான்கள் மற்றும் கட்டியின் மருத்துவ அம்சங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது. புதிய ஆய்வு, 2018 ஆம் ஆண்டில் நேச்சர் கம்யூனிகேஷன்ஸில் வெளியிடப்பட்ட படைப்புகளை உருவாக்குகிறது.

இது சீன் பி. பிட்ரோடா, எம்.டி., ரால்ப் ஆர். வெய்ச்செல்பாம், எம்.டி மற்றும் சகாக்கள், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட காலம் உயிர்வாழும் விகிதங்களை அனுபவித்த நோயாளிகளை அடையாளம் காணும் தனித்துவமான மூலக்கூறு வடிவங்களைக் கண்டறிந்தது.

யுனைடெட் கிங்டமில் நடத்தப்பட்ட நியூ-ஈபிஓசி என பெயரிடப்பட்ட ஒரு பெரிய, மல்டிசென்டர் கட்டம் 3 சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையில், 31 மரபணுக்களைக் கொண்ட நாவல் பயோமார்க்கர் பேனலை சரிபார்க்க கீமோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 147 பெருங்குடல் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் மூலக்கூறு விவரக்குறிப்பு வரையறுக்கப்பட்டது.

சிகாகோ பல்கலைக்கழகத்தில் கணித மாதிரியைப் பயன்படுத்தி குழு உருவாக்கப்பட்டது. இதன் விளைவாக நோயின் மூலக்கூறு துணை வகையை 96% துல்லியத்துடன் கணிக்க முடிந்தது.

“மருத்துவ அம்சங்களுடன் உயிரியல் தரவுகளை இணைப்பது நோயாளியின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தையும் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து உயிர்வாழும் அபாயத்தையும் வலுவாகக் கணித்துள்ளது” என்று சிகாகோ மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் கதிர்வீச்சு மற்றும் செல்லுலார் ஆன்காலஜியின் இணைப் பேராசிரியரும், ஆய்வறிக்கையின் தொடர்புடைய ஆசிரியருமான பிட்ரோடா கூறினார்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் The patients with colon cancer ஒலிகோமெட்டாஸ்டாஸிஸ்:

1995 ஆம் ஆண்டில், யுசிகாகோ மருத்துவர் விஞ்ஞானிகளான சாமுவேல் ஹெல்மேன், எம்.டி மற்றும் ரால்ப் ஆர். வெய்ச்செல்பாம், எம்.டி ஆகியோர் ‘ஒலிகோமெட்டாஸ்டாசிஸ்’ கருதுகோளை முன்மொழிந்தனர். அங்கு சில இடங்களில் இருந்து பல தளங்களுக்கு தொடர்ச்சியாக புற்றுநோய் பரவுகிறது.

ஒலிகோமெட்டாஸ்டாசிஸ் கருதுகோளின் ஒரு உட்குறிப்பு என்னவென்றால், உடலில் குறைந்த அளவிலான பரவலான புற்றுநோய்கள் (பொதுவாக ஒன்று முதல் ஐந்து தளங்கள் வரை) அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு போன்ற உள்ளூர் தலையீடுகள் மூலம் அழிக்கப்படலாம். அதே நேரத்தில் கீமோதெரபி போன்ற பாரம்பரிய நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைகள் மெட்டாஸ்டேடிக் நோயை அகற்றத் தவறிவிடுகின்றன.

“கடந்த 30 ஆண்டுகளில், ஒலிகோமெட்டாஸ்டாசிஸ் கருதுகோள் பல மருத்துவ ஆய்வுகளால் ஆதரிக்கப்பட்டு, மெட்டாஸ்டேடிக் நோய்க்கான சிகிச்சையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது” என்று பிட்ரோடா கூறினார். குணப்படுத்தும் சிகிச்சைகள் நம்பிக்கையளிப்பதாகக் காட்டப்பட்டாலும், மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மெட்டாஸ்டாசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் 20% முதல் 30% பேர் மட்டுமே நீண்ட கால உயிர்வாழ்வை நிரூபித்துள்ளனர்.

இது அறுவை சிகிச்சை போன்ற உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தலையீடுகளிலிருந்து எந்த நோயாளிகள் மிகப்பெரிய பலனைப் பெறுகிறார்கள் என்பதை அடையாளம் காணக்கூடிய பயோமார்க்ஸர்களின் முக்கியமான தேவையைக் குறிக்கிறது.

மூலக்கூறு வடிவங்களின் கண்டுபிடிப்பு:

சமீபத்திய ஆய்வுக்கு முன், யுசிகாகோ ஆராய்ச்சியாளர்கள் நோர்த்ஷோர் யுனிவர்சிட்டி ஹெல்த் சிஸ்டம், எவன்ஸ்டன் மருத்துவமனையின் சக ஊழியர்களுடன் இணைந்து, மாறுபட்ட நோயாளி விளைவுகளின் அடிப்படையிலான மூலக்கூறு வடிவங்களை அடையாளம் காண மெட்டாஸ்டேடிக் கல்லீரல் மாதிரிகளிலிருந்து ஒரு பின்னோக்கி வரிசைமுறை ஆய்வை மேற்கொண்டனர்.

மெசஞ்சர் ஆர்என்ஏ (எம்ஆர்என்ஏ) மற்றும் மைக்ரோஆர்என்ஏ (மைஆர்என்ஏ) வெளிப்பாடு சுயவிவரங்களின் அடிப்படையில், அவர்கள் மூன்று தனித்துவமான மூலக்கூறு வடிவங்களைக் கண்டறிந்தனர். அதன் அடிப்படையில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நியமன, நோயெதிர்ப்பு அல்லது ஸ்ட்ரோமல் துணை வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டன.

மூன்று துணை வகைகளில், நோயெதிர்ப்பு ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பை வெளிப்படுத்தியது. நோயெதிர்ப்பு துணை வகையில் உள்ள கட்டி நுண்ணிய சூழல் கல்லீரலில் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தூண்டுவதாகத் தோன்றியது. இது புதிய கட்டி வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும் சிறந்த சிகிச்சை விளைவுகளை அடையவும் உதவியிருக்கலாம்.

மூலக்கூறு துணை வகைகள் மருத்துவ காரணிகளுடன் இணைந்தபோது, ஆசிரியர்கள் மூன்று ஒருங்கிணைந்த இடர் குழுக்களைப் பெற்றனர். இது குறைந்த ஆபத்து, இடைநிலை ஆபத்து மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு 94%, 45% மற்றும் 19% என்ற முற்றிலும் மாறுபட்ட 10 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதங்களை வெளிப்படுத்தியது.

“இந்த நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகள் இருந்தபோதிலும், எங்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் மூன்று மூலக்கூறு துணை வகைகளை இணைக்கும் முன், ஒரு சுயாதீனமான, வருங்கால சேகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ தரவுத்தொகுப்பில் எங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை சரிபார்க்க வேண்டும்” என்று பிட்ரோடா கூறினார்.

மூலக்கூறு துணை வகைகளின் சரிபார்ப்பு:

தற்போதைய ஆய்வில், ஹைட் பார்க்கில் உள்ள சிகாகோ பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தில் சிகிச்சை பெற்ற 93 நோயாளிகளிடமிருந்து மூலக்கூறு சுயவிவரத் தரவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் சேகரித்தனர். நோயின் மூலக்கூறு துணை வகையைக் கணிக்க அவர்கள் செயற்கை நுண்ணறிவு நரம்பியல் நெட்வொர்க் வகைப்படுத்தியைப் பெற்றனர். இந்த குழு ஒரு கண்டுபிடிப்பு கூட்டாக கருதப்பட்டது.

96% துல்லியத்துடன் மூலக்கூறு துணை வகையை கணிக்கும் 31 மரபணுக்களை குழு கண்டுபிடித்தது. நியூ-ஈபிஓசி சோதனையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 147 நோயாளிகளைக் கொண்ட ஒரு சுயாதீன குழுவிற்கு நரம்பியல் நெட்வொர்க் வகைப்படுத்தி பயன்படுத்தப்பட்டது. அவர்கள் சரிபார்ப்பு கூட்டமைப்பு என்று அழைக்கப்பட்டனர்.

“மூலக்கூறு துணை வகைகள் கட்டி அளவு மற்றும் நிணநீர் முனையின் ஈடுபாடு போன்ற மருத்துவ அம்சங்களுடன் இணைந்தபோது, ​​அது நோயாளியின் முன்கணிப்பை வலுவாக கணித்தது” என்று பிட்ரோடா கூறினார். குறைந்த ஆபத்து நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உயிர்வாழ்வதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு (ஐந்து ஆண்டுகளில் 80%), இடைநிலை ஆபத்து (60% உயிர்வாழ்வு) மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள (40% உயிர்வாழ்வு) குழுக்களுக்கு முற்றிலும் மாறாக.

வேலையின் The patients with colon cancer முக்கியத்துவம்:

சிகாகோ பல்கலைக்கழகத்தில் உள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆராய்ச்சிக்கான லுட்விக் மையம் மெட்டாஸ்டாசிஸின் உயிரியலைப் புரிந்துகொள்வதற்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் தற்போதைய ஆய்வு இந்த மையத்தின் இலக்குக்கு உதவுகிறது, என்று பிட்ரோடா கூறினார்.

கல்லீரலில் பரவும் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் விளைவுகளைக் கணிக்கும் முதல் சரிபார்க்கப்பட்ட ஒலிகோமெட்டாஸ்டாசிஸ் பயோமார்க் இப்போது எங்களிடம் உள்ளது. எங்களின் கண்டுபிடிப்புகள் மெட்டாஸ்டாசிஸை நிலைநிறுத்துவதற்கும் வகைப்படுத்துவதற்கும் ஒரு புதிய கட்டமைப்பை வழங்குகின்றன.

இது உள்ளூர் மற்றும் அமைப்புமுறை இரண்டையும் உகந்த முறையில் ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு மேம்படுத்தப்பட்ட தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் தலையீடுகள், என்றார் பிட்ரோடா. பெருங்குடல் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாசிஸில் இந்த ஆய்வுகளை நாங்கள் நடத்தியிருந்தாலும், இதேபோன்ற அணுகுமுறை மற்ற வகை புற்றுநோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இது தற்போது மெட்டாஸ்டேடிக் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் விதத்தை சவால் செய்யும் மற்றும் எதிர்கால மருத்துவ பரிசோதனைகளை வடிவமைக்கவும், அதன் விளைவுகளை மேம்படுத்தவும் புதிய வாய்ப்புகளைத் திறக்கும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம், என்று அவர் மேலும் கூறினார்.