உறுப்பு தானம் செய்பவர்களின் (The reconstructed hearts can transplanted) இதயங்களை ‘புனரமைப்பதற்கான’ ஒரு முறையானது, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக இதயங்களை சேகரிப்பதற்கான நிலையான அணுகுமுறையைப் போலவே செயல்படுகிறது, என்று புதிய சோதனை தரவு காட்டுகிறது.
பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால் இதய தானம் செய்பவர்களின் எண்ணிக்கையை 30% அதிகரிக்கக்கூடும். “நேர்மையாக நம் விரல்களை துண்டித்து, மக்கள் இதைப் பயன்படுத்தினால், அது இன்னும் அதிகமாக இருக்கும் என்று நான் நினைக்கிறேன்,” என்று டியூக் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டாக்டர் ஜேக்கப் ஷ்ரோடர் கூறினார்.
பெரும்பாலான இடமாற்றப்பட்ட இதயங்கள் மூளை இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வந்தவை. அவர்கள் மூளையின் செயல்பாட்டின் முழுமையான இழப்பால் இறந்தனர். மாறாக இரத்த ஓட்டம் இறப்பு, இதில் இதயம் நின்றுவிடும். மூளை இறந்த நோயாளியின் இதயம் துடிக்கப்படுவதற்கு முன்பே இறந்துவிட்டதாக அறிவிக்கப்படலாம்.
மேலும் இது ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தால் இன்னும் இதயத்தை உறிஞ்சும் போது அதை அகற்ற டாக்டர்களை அனுமதிக்கிறது. எனவே ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் இன்னும் சேதமடையவில்லை. இதயம் பின்னர் ஒரு பாதுகாப்பு கரைசலில் சுத்தப்படுத்தப்பட்டு, பனி நிரப்பப்பட்ட குளிரூட்டியில் வைக்கப்பட்டு, அதைப் பெறுபவருக்கு விரைகிறது.
தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிட்ட சமீபத்திய சோதனை முடிவுகளில், மூளை இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இதயங்களைப் பெற்ற மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறுநர்களின் உயிர்வாழ்வு விகிதங்களையும், நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இதயங்களைப் பெற்றவர்களின் உயிர்வாழ்வு விகிதத்தையும் மருத்துவர்கள் ஒப்பிட்டுள்ளனர்.
சுற்றோட்ட மரணத்தால் இறந்தார். மொத்தத்தில் 166 அமெரிக்க அடிப்படையிலான இதய மாற்று நோயாளிகள் முதன்மை பகுப்பாய்வில் 86 மூளை இறப்பு குழுவில் மற்றும் 80 சுற்றோட்ட-இறப்பு குழுவில் சேர்க்கப்பட்டனர்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, மூளை-இறப்பு குழுவில் 90% உயிர்வாழ்வு விகிதம் இருந்தது மற்றும் இரத்த ஓட்டம்-இறப்பு குழுவில் 94% உயிர்வாழ்வு விகிதம் இருந்தது. இரத்த ஓட்டம் இறப்பு அல்லது DCD, இதய மாற்று சிகிச்சைக்கு சமமான சாத்தியமான அணுகுமுறை என்று பரிந்துரைக்கிறது.
DCD ஆனது “எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் மெஷின் பெர்ஃப்யூஷன்” மூலம் சாத்தியமாகிறது. இதில் தானம் செய்பவரின் உறுப்பை அதன் திசுக்கள் வழியாக இரத்தம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை பம்ப் செய்யும் இயந்திரத்துடன் இணைக்கிறது. புதிய சோதனையானது ஆர்கன் கேர் சிஸ்டம் ஹார்ட் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பெர்ஃப்யூஷன் சிஸ்டத்தை பரிசோதித்தது.
இது சோதனையின் நிதியளிப்பான டிரான்ஸ்மெடிக்ஸ் மூலம் செய்யப்பட்டது. மற்ற பெர்ஃப்யூஷன் அமைப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த அமைப்பு நன்கொடையாளர் இதயங்கள் வழியாக பம்ப் செய்யும் இரத்தத்தை வெப்பமாக்குகிறது. இது இன்னும் பாதுகாப்பு செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக உறுப்பு குளிர்விக்கப்பட வேண்டும்.
இரண்டு குழுக்களும் ஆறு மாதங்களில் ஒரே மாதிரியான உயிர்வாழ்வு விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தாலும், பாரம்பரிய இதய மாற்று குழுவோடு ஒப்பிடுகையில், DCD குழுவில் மிதமான முதல் கடுமையான முதன்மை ஒட்டு செயலிழப்பு விகிதங்கள் சற்று அதிகமாக இருந்தன. இதில் ஒன்று அல்லது இரண்டு இதய வென்ட்ரிக்கிள்களும் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஆபத்தான செயலிழப்பைக் காட்டுகின்றன.
இருப்பினும், டிசிடி நோயாளிகள் எவருக்கும் முதன்மை ஒட்டு தோல்வி இல்லை. இது மறு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வழிவகுத்தது. அதே சமயம் பாரம்பரிய மாற்று குழுவில் உள்ள இருவர் செய்தனர். ஒட்டுமொத்தமாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய 30 நாட்களுக்கு மதிப்பிடப்பட்டபடி, தீவிரமான பாதகமான நிகழ்வுகளின் வீதம் இரு குழுக்களிலும் மிகவும் குறைவாகவும் ஒத்ததாகவும் இருந்தது.
புதிய சோதனையானது பல மருத்துவ மையங்களை உள்ளடக்கியது மற்றும் DCD க்கு ஆதரவாக முந்தைய ஆதாரங்களை உருவாக்குகிறது. இது பெரும்பாலும் ஆஸ்திரேலியா மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் உள்ள ஒற்றை மையங்களில் செய்யப்பட்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் மற்றும் சிறிய சோதனைகளில் இருந்து பெறப்பட்டது.
வரலாற்று ரீதியாக, இதயங்கள் மற்றும் பிற தானம் செய்யப்பட்ட உறுப்புகளில் பெர்ஃப்யூஷன் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு பெரிய தடையாக உள்ளது. 2019 ஆம் ஆண்டில், நியூயார்க்கின் மன்ஹாசெட்டில் உள்ள சாண்ட்ரா அட்லஸ் பாஸ் ஹார்ட் மருத்துவமனையின் இருதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் இயக்குனர் டாக்டர் பிரையன் லிமா, லைவ் சயின்ஸிடம், சில ஆய்வுகள் பெர்ஃபியூஷனை நிலையான குளிர் சேமிப்பகத்துடன் ஒப்பிட்டுள்ளன.
எனவே பூமியை உடைக்கும் தரவு இல்லை, என்று கூறினார். நாடு முழுவதும் விலையுயர்ந்த மாற்றத்தை உருவாக்க மருத்துவமனைகளை நம்ப வைக்க முடியும். இருப்பினும், அந்த நேரத்தில், டியூக் யுனிவர்சிட்டி மருத்துவ மையத்தின் மருத்துவர்கள், நாட்டின் முதல் வயது வந்தோரின் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையை ‘புனரமைக்கப்பட்ட’ உறுப்பு மூலம் செய்திருந்தனர். அந்த மைல்கல் நடைமுறையைப் பின்பற்றி, பெர்ஃபியூஷன் விரைவில் பராமரிப்பின் தரமாக மாறும் என்று லிமா பரிந்துரைத்தார்.
